今天42岁的Grace去打了HPV九价疫苗第一针！
为什么42岁了才去打？
其实好几年前就想去打，但大家知道，之前真的是一苗难求，于是等待着等待着就忘记，就耽搁了。
这几天又被朋友提醒快打，于是又赶紧补知识，约疫苗，今天终于打上了第一针，于是赶紧把新鲜出炉的热乎经验分享给需要的姐妹们。
01
为什么要打HPV疫苗
因为接种HPV疫苗可以预防宫颈癌。
宫颈癌病因已经明确与高危型HPV持续感染有关。
宫颈癌主要致病因素为高危型HPV持续感染，其他高危因素还包括：1.有宫颈癌等疾病相关家族史；2.性生活过早；3.过早生育（18周岁以前）；4.正在接受免疫抑制剂治疗；5.多个性伴或性伴有多个性伴；6.HIV感染；7.患有其他性传播疾病；8.吸烟、吸毒者。
02
何为宫颈癌？
宫颈癌是发生于宫颈部上皮组织的恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是导致宫颈癌的主要原因。
宫颈癌是一种严重威胁我国女性健康的恶性肿瘤，死亡率位于女性恶性肿瘤的第八位，同时数据显示近年来宫颈癌有发病率增高和逐渐年轻化的趋势。
2020年我国子宫颈癌新发病例近11万，死亡病例近6万5，相当于平均不到5分钟就有1位女性罹患宫颈癌，每10分钟左右就有1位女性死于宫颈癌！
03
如何约苗？难吗？
目前中国大陆分三类地方接种：
社区医院，公立医院的妇科门诊 和 私立医院，各自优缺点有哪些？
社区医院/公立医院妇科门诊优缺点：
1. 优点：
相对便宜，以九价为例，1323/一针，
一共需要打三针。
2. 缺点：
1）预约时间较长
之前的预约九价时间经常达半年甚至一年以上。
最近听说很多社区九价相对好约了很多，经常两周左右就可以约上，但每个社区情况不同，需要具体咨询当地社区。
2）预约流程相对麻烦
比如大多数社区医院需要接种人亲自去现场预约。
私立医院优缺点：
1. 优点：
苗几乎不需要等，随时可约，适合时间紧张，不想等待的人。
2. 缺点：
费用相对贵，Grace在 约苗（微信-搜索“约苗”） 看了一下，以九价来说，最便宜的私立苗，一针1599，比社区医院/公立医院 的1323，一针贵大概小300块钱。
如果三针一起买的话，总共4498，比社区医院/公立医院的三针 1323 * 3 = 3,969 贵529元。
对于单位时间可以产出更多，不想等待的亲，我觉得直接去私立更合适。
Grace就是约的私立，周三下单，约的周五，立即可打，不用等待。因为Grace觉得这多花的529用来买更多时间，可以让我产出更多有价值的事情。
当然，对于时间没有要求，愿意等待的亲，那不妨就等着约社区/公立医院。
Note：
约苗是预约接种疫苗的小程序，可通过微信-搜索“约苗”来操作预约疫苗。
温馨提醒：
接种当日，须携带有效证件前去，比如身份证。
04
常见问题汇总
1. 超过四十岁还有必要打吗？
非常有必要！
无论是已经发生过性行为、甚至已经感染了HPV的女性，其实都有必要接种HPV疫苗，但是此时接种的性价比没有青少年时期接种高。
有研究数据显示，中国女性感染高危型HPV的第一个高峰年龄是15-24岁；第二个感染高峰年龄是40-44岁。可见，HPV疫苗最佳接种年龄是11-12岁左右，不过就全世界范围来说，9岁-45岁之间都可以考虑接种，但尽早接种，收益越大，效价比越高。
对于HPV感染风险较高的人群，若还未感染HPV，请尽快接种HPV疫苗；由于HPV疫苗只能预防感染，对已感染的病毒没有治疗作用，因此若已感染了HPV，可以选择更高“价数”的HPV疫苗接种，此时HPV疫苗仍然对未感染的HPV型别有预防作用。
2. 二价、四价、九价有何不同？
目前国内的HPV疫苗分为国产2价、进口2价、进口4价、进口9价HPV疫苗。其中“价”越高，意味着能够预防HPV病毒类型的数量越多。
在高危型HPV中，16型和18型导致了将近70%的宫颈癌、90%的肛门癌以及很大比例的阴道癌、外阴癌和口咽癌。
而2价疫苗针对的就是16/18这两种类型的免疫，因此虽然「价」最低，但是性价比却最高。
因此，如果你的主要诉求是预防宫颈癌，那么2价疫苗已基本可以满足需求。
4价与9价，则属于多多益善、锦上添花。
3. HPV疫苗能管多久？要不要补打？
目前不需要补打。
HPV疫苗在2006年才上市，至今只有17年，由于上市时间并不长，具体的保护期限还在观察中。就目前来看，它的保护作用是持久的，不需要补打！
4. 来大姨妈，能打HPV疫苗吗？
姨妈期不是疫苗接种的禁忌症，来大姨妈也可以打HPV疫苗。
但如果你痛经较严重，或伴随着其它不舒服，可以等姨妈期结束后再接种。延迟接种不会影响疫苗的效果，具体延迟时间，和门诊沟通即可。
5. 打HPV疫苗前/后，要做检查吗？
疫苗接种钱，不需要为了打HPV疫苗，专门去做检查。
但是如果你有了性生活后，又从来没有去做过宫颈癌检查的，建议定期检查一下。
其次，接种HPV疫苗后，均需定期接受宫颈癌筛查。
6. 有过性生活，是不是打HPV疫苗就没用了？
有用。
虽然有性生活前，打HPV疫苗能达到最佳的预防效果，但不代表有了性生活后，再打HPV疫苗就没用了。
有性生活后打HPV疫苗仍然有很好的预防效果，另外对之前有过HPV感染的人，打了疫苗还能预防再次感染。所以不管有没有过性生活，尽早打上疫苗才是最重要的。
7. 正在打2/4价HPV疫苗，可以换成9价HPV疫苗吗？
不能换疫苗接种。
目前不同品种的HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限，应该尽可能使用同一种疫苗来完成全部接种。
8. 打完2/4价HPV疫苗，还可以打9价HPV疫苗吗？
可以打。
如果4价HPV疫苗打完后，需要间隔12个月才能打9价HPV疫苗；
如果2价HPV疫苗打完后，想要再打9价，目前没有明确的间隔时间，建议咨询接种点医生；
但考虑到性价比等因素，再次接种HPV疫苗的必要性并不大，一般不推荐再次接种。
9. HPV疫苗可以延迟接种吗？会不会影响效果?
延迟接种不会影响疫苗的最终效果。
但要注意的是，延迟接种可能会使疫苗保护的时间相应地延迟，从而增加感染相应疾病的风险。所以，即使延迟了打疫苗的时间，也应该尽快补打上疫苗哦。
10. 打了HPV疫苗后，多久能怀孕？
建议在打完HPV疫苗3个月后再怀孕。
如果打完疫苗间隔不到3个月，就发现怀孕了，不用担心，目前并未发现HPV疫苗对宝宝有影响，在医生的建议下做好孕期检查即可。
11. 怀孕、哺乳期，可以打HPV疫苗吗？
如果正在怀孕或还在哺乳期，都不建议接种HPV疫苗，等生了宝宝，哺乳期结束后再接种。
如果在不知道怀孕的情况下接种了HPV疫苗，或者在接种后不久发现自己怀孕了，不用担心，目前并未发现HPV疫苗对宝宝有影响，在医生的建议下做好孕期检查即可。等哺乳期结束后，再与门诊沟通后续针次接种即可。
12. 感染过HPV，还要打HPV疫苗吗？
有必要打。
HPV有200多种型别，如果目前正感染了一种HPV，那么打疫苗可以预防其他型别的感染。如果是之前感染过，现在转阴了，打疫苗还可以预防再次感染。
13. HPV疫苗安全性如何？
疫苗是人类健康史上最重要的发明之一，HPV疫苗更是在消除宫颈癌方面被寄予厚望。任何疫苗都具有潜在的副作用，只是有的轻微，有的严重。
HPV疫苗接种后常见的不良反应包括发热、头痛、恶心、疲劳、接种部位疼痛、肿胀、红斑等不良反应，且多数为轻度至中度，短期内可以自行缓解。
来源微信公众号：向上奔跑的Grace，作者：Grace郭
