事件回顾
L女士是我们的老客户，去年家里喜添二宝，宝贝满月就办理了商业重疾险和医疗险。2023年2月下旬，宝贝咳嗽两天。就诊后，成都儿童专科医院诊断为“支气管肺炎”，立即办理了住院手续，开始治疗。随后，又在第一时间联系了保险经纪人。“大眼睛”经纪人告知其理赔所需资料清单及就医注意事项。
保险理赔
宝宝3月4号出院，合计花费3852.45元。经纪人收集好资料后，发现没有通过社保结算。由于宝宝的户口不在四川，L女士没给宝宝买“少儿互助金”，根据合同只能赔付60%即2311.47元（3852.45*60%）——L女士表示只要能赔付就太好了。
经纪人通过线上理赔系统上传了所有资料给保险公司，次日保险公司告知：需要补充医保结算单+发票第一联。（在整理资料时，发现发票非首联，但碍于客户丢失，给保司做了说明，希望保司能够特殊考虑，通过审核。）
一波三折
在经纪人打开病历仔细查看时，原来医院病历写错了，客户是完全自费的，医院写成了“通过社保结算”。同时，由于L女士不慎丢失了发票首联，保险公司需要补足，如果资料不全，将无法理赔。在整个理赔过程中，L女士对是否能报销都持“无所谓”态度，认为“太麻烦了，报销不下来就算了。”协助理赔
后来经纪人劝说：“咱们去找医生把病历修改了，再提交理赔试试。”不久，L女士抽时间去了医院，医院在病历上把“社保结算”改为了“自费结算”，但是发票首联丢失确实无法补，因此与医院沟通陷入了僵局。
经纪人得知了情况，赶紧去了医院，与医生沟通了“保险公司需要资料齐全才可以报销”的原委，并协助客户补写了发票遗失证明，请医生签字盖章。
最终，医生通情达理，签字盖章顺利完成。
理赔结算3月31日，经纪人重新上传了资料，最终在天4月4日，理赔款到账，2311.47元。L女士收到赔款的时候马上给经纪人打了电话：“*哥，您太负责了，要是其他保险顾问，估计我这个就理赔不下来了。理赔启示：
1、医院的过失写错病历，是可以修改的！
2、如若发票遗失，写明情况，医院盖章证明，保险公司是可以通融考虑的！3、理赔遇到的“疑难杂症”，需要来自专业代理人数年的理赔经验和为客户服务的责任心解决！
摘自微信公众号：大眼睛谈险 ，作者：大眼睛谈险
