目前市面上的百万医疗险,保障责任大同小异,同质化严重。
所以,挑选百万医疗险,最核心的指标:就是它的续保条件。
现阶段,百万医疗险保证续保期限最长,能保证续保20年。
今天给大家对比一下目前线上和线下在售的10款能保证续保20年的百万医疗险,到底哪一款值得买?
至于百万医疗险产品,该怎么选?大家可以看看之前的文章:
为了方便看得清楚,本期分为以下三个部分:
一、保证续保是什么意思?
二、保证续保20年的百万医疗险测评
三、保证续保20年医疗险结论
一保证续保是什么意思?什么是"保证续保"?对于这个概念,目前还有很多销售误导,普通消费者更是很难搞清楚。根据最新《健康保险管理办法》第四条:保证续保条款,是指在前一保险期间届满前,投保人提出续保申请,保险公司必须按照原条款和约定费率继续承保的合同约定。换句话说,保证续保的百万医疗险必须满足3个条件:■ 保证续保期间,投保人要续保,不管产品是否停售、是否理赔过,保险公司必须给续;■ 在续保时,保险公司不得减少保险责任和增加责任免除范围;■ 续保费率必须事先约定好,保险公司不得随意涨价,就算涨也得有理有据。只要无法满足其中之一,就不能算保证续保。所以市面上宣传的可续保到99岁,并没有任何条款约束和规定效力,更多是销售噱头。当然,费率调整的触发条件、调整时间、调整上限都是有明确约束,且写进合同。目前来说,常规百万医疗险还做不到终身保证续保,难点在于如何保证费率。因为百万医疗险销售的时候,如果保费贵,没人买,也就失去了竞争力。如果保费便宜,万一未来医疗费用大幅增长,保险公司又不能涨价,就会给保司埋下巨额亏损的地雷。二保证续保20年的百万医疗险测评目前市面上,保证续保20年的百万医疗险总共有10款:线上有5款,线下有5款。(一)线下渠道5款线下渠道保证续保20年的5款产品:
■ 泰康人寿-健康尊享2021百万医疗险
■ 泰康人寿-附加健康心享医疗险
■ 泰康人寿-附加医佳保医疗险
■ 中信保诚人寿-安逸长期医疗险
■ 中国人民保险-关爱百万医疗险
详细的保障责任对比如下:(点击查看高清图)其中泰康人寿-附加健康心享医疗险和泰康人寿-附加健康心享医疗险为附加险,必须与主险一起,无法单独购买。
(二)线上渠道5款线上渠道保证续保20年的5款产品:■ 太平洋健康保险-医享无忧(蓝医保)■ 中国人民健康保险-好医保长期医疗险■ 平安健康保险-平安e生保长期医疗险■ 泰康人寿-泰享年年医疗险■ 平安健康保险-长相安长期医疗险详细的保障责任对比如下:
(点击查看高清图)
以上10款就是市面上在售的保证续保20年的百万医疗险。
(三)百万医疗险全测评为了更好地了解哪款保证续保20年的百万医疗险,下面从”基础保障“、”续保约定“、”免赔额“、”增值服务“和”其他责任“五个方面来详细对比榜单上的产品:(1)基础保障 对比标准:四个基础保障齐全,且无缺陷
对比榜单上百万医疗险的“基础保障”,结论如下:■ 中信保诚安逸长期医疗险无”门诊手术“保障;■ 健康尊享2021、泰享年年、健康心享和医佳保四款产品的“一般住院医疗”、“特殊门诊”和“住院前后门急诊”都有限额;比如泰享年年保额200万,但特殊门诊癌症治疗限额只有20万,保证不够;■ 健康尊享2021、安逸长期医疗险、健康心享医佳保、泰享年年和关爱百万医疗险的“住院前后门急诊”中住院前是7天或14天。关于“住院前后门急诊”,生病不一定立即住院,这住院前的检查费、药费和诊疗费,也有不少,时间长一些,保障更好些。所以,四个“基础保障”中,长相安、医享无忧、好医保长期医疗险和平安e生保会更优一些。不过要注意医享无忧,虽然四个基础保障都有,但特殊门诊归类到了重大疾病医疗中:一般来说,特殊门诊保障有3项:癌症门诊治疗、器官移植抗排异治疗和门诊肾透析。前两项都都属于重大疾病,一项是癌症,另一项是重大器官移植,这个和其他百万医疗险没有区别。主要问题是门诊肾透析,肾透析主要分两种,一种是长期的,主要针对慢性肾功能衰竭的末期阶段,也就是尿毒症,大部分属于重大疾病。另一种是短期的,比如急性肾功能损伤,通过肾透析,肾功能恢复后,就不用去医院治疗。把门诊肾透析归类到重大疾病医疗中,保障会弱一些,不过这一点,在“住院前后门急诊”中也可以解决需求。(2)续保约定对比标准:因为10款百万医疗险都是保证续保20年,所以主要对比“续保时间”、“满期未停售”和“停售续约新品”的续保约定对比榜单上百万医疗险的“续保约定”,结论如下:
■ 10款百万医疗险,在产品“满期未停售”时,保险公司都需要审核后,才可以重新投保,其中需要注意:安逸长期医疗险和关爱百万医疗险续保有等待期;■ 在产品“停售续保新品”约定中,好医保长期医疗的约定最为友好,可以无等待期和无健康告知续保新品。其次为泰康健康尊享2021,支持无等待期续保新品,其他9款,都不支持续保新品。■ 续保时间上,除关爱百万医疗险,其他产品最长续保时间都在99岁以上,关爱百万医疗险(孝心版)在条款中有明确约定续保至100岁。不过要注意医享无忧、长相安、安逸长期医疗险和泰享年年医疗险4款产品,条款中未明确约定续保年龄。
以医享无忧为例,条款中未明确可续保年龄,仅约定保证续保期满时,产品未停售,被保人年龄超超过80岁时,保险公司不接受续保,也就是说在产品未停售的前提下,保证续保期满时:
如果被保人年龄未满80岁时,可以继续续保,得到20年保证续保期,但是如果被保人年龄超过80岁了,那么保险公司就不再接受续保。所以,”续保约定“中好医保长期医疗险和健康尊享2021的条款更为友好。(3)免赔额对比标准:免赔额高低和政策
比榜单上百万医疗险的“免赔额”,结论如下:■ 榜单上的百万医疗险免赔额一年都是1万元,其中长相安免赔额可以递减。■ 有4款产品重疾免赔额为0元,分别为健康尊享2021、医佳保、泰享年年医疗险和关爱百万医疗险。■ 长相安和医享无忧支持家庭成员一起投保,并且可以共享免赔额。虽然长相安、医享无忧和好医保长期医疗险的重疾保障不是零免赔额,但是这两款产品都提供了1万元重疾关爱金,正好补上了重疾免赔额。所以,”免赔额“,长相安和医享无忧的条款更为友好。(4)增值服务 对比标准:实用的增值服务有没有缺失,主要关注”绿色通道”、“质子重离子”、“医疗费垫付”和“外购药”。
对比榜单上百万医疗险的“增值服务”,结论如下:■ 长相安和医享无忧医疗险增值服务最优,不过要注意“外购药”需要附加;■ 好医保长期医疗险增值服务中“外购药“报销比例为90%;■ 平安e生保”质子重离子“和”外购药“也存在续保问题;医享无忧和好医保长期医疗险都是写在主险合同中,主险保证续保20年,所以同样保证续保20年,平安e生保属于附加险,不能保证续保。(5)其他责任对比标准:主要关注既往症约定和产品的约定政策
对比榜单上百万医疗险的“其他责任”,结论如下:
■ 安逸长期医疗险合同条款对既往症约定宽松,合同没有明确约定;
■ 医享无忧、长相安和关爱百万医疗,条款约定正常;
■ 好医保长期医疗险,约定最为严格;
■ 医享无忧家庭版可以共享免赔额,满足健康打卡生活,次年续保费率有优惠,同时急危重病不限医院,可以及时治疗;
■ 泰康健康心享,医保可以抵消免赔额,降低了理赔门槛,保证续保期内确诊重疾,可以豁免续期保费,同时特需医疗也可以报销,不过免赔额3万元,报销比例70%。
其他责任中,长相安、医享无忧和健康心享最优。
三
保证续保20年医疗险结论
(1)长相安医疗险
无论是基础保障还是增值服务,保障最全面的医疗险,免赔额可递减,家庭版共享1万元免赔额,可以享受85折保费优惠。
不过需要注意最高续保年龄和56岁以上群体购买需要体检。
适合人群:适合55岁及以下人群选择。
(2)医享无忧医疗险
无论是基础保障还是增值服务,相对保障最全面的医疗险,家庭版共享1万元免赔额,完成健康任务打卡,最高次年可以享受85折保费优惠。
不过需要注意医享无忧的特殊门诊保障、最高续保年龄和56岁以上群体购买需要体检。
适合人群:适合55岁及以下人群选择。
(3)好医保长期医疗险
相对于医享无忧,好医保院外特药有瑕疵,最高只能报销90%。
同时需要注意,虽然好医保长期医疗险的健康告知宽松,但是它的既往症约定和免责条款约定严格,这一点需要注意的。
适合人群:55岁及以下人群过不了医享无忧健康告知;55-60岁人群不想去体检。
(4)平安e生保长期医疗险
与医享无忧和好医保相比,平安e生保稍有差距。
这款产品基础保障没问题,主要是院外特药上有缺陷。
院外特药没写进主条款,只是附加险,同时一旦患癌后,院外特药的有效期只有三年。
但这款产品对某些疾病,健康告知稍微宽松一些。
适合人群:若买不了上述3款产品,又想买一款20年保证续保的产品,可以考虑它。
(5)其他保证续保百万医疗险
其他保证续保20年百万医疗险不管是基础保障还是增值服务,都有一些瑕疵,不建议优先选择:
■ 如果相应医保抵消免赔额,保费豁免和特需医疗保障,可以留意健康心享;
■ 如果在意既往症,可以留意安逸长期医疗险;
■ 需要注意健康心享和医佳保都是附加险,不能单独购买。
以上是保证续保20年的百万医疗险测评。
摘自微信公众号:保险研究员 ,作者:阿基米德