泰康E齿康个人齿科医疗保险普惠计划升级版

常见问题：
问：如何区分保健治疗、基础治疗、复杂治疗和意外治疗？
答：保健治疗：洁治类、涂氟、窝沟封闭就诊医疗机构认定的其他保健治疗项目；
基础治疗：基础牙周治疗、简单树脂充填、常规拔牙、舒适洁牙、常规牙科检查、简单或乳牙根管治疗等就诊医疗机构认定的其他基础治疗项目
复杂治疗：深度牙周治疗、齿科手术、复杂根管治疗、复杂拔牙、齿科修复、活动修复、美容修复、修复性充填等就诊医疗机构认定的其他复杂治疗项目；
意外治疗：外伤缝合、外伤导致的牙周固定、外伤拔牙、外伤根管治疗；
保单条款后所附《齿科诊疗码分类表》为框架诊疗码分类表，就诊医疗机构认定的其他各类治疗项目以保险人指定的实际就诊医疗机构的《齿科诊疗码分类表》为准。
问：产品里面的内容可以分开使用吗？
答：保单有效期内可以分次使用。
问： 怎么确定购买成功了？
答： 购买成功后会发送购买保险的短信通知到您投保时登记的手机上。
问：购买后会有保单邮寄给我吗？
答：本款产品是电子保单。购买成功后自动生成的电子保单会发送到您投保时预留的邮箱中。
Q ：如何开具发票？
答：本款产品默认电子发票，购买成功后自动生成的电子发票会发送到您投保时预留的邮箱中。
问：保险投保成功后，什么时候可以使用？
答：本款产品无等待期，保单生效后即可在“泰便捷”预约使用。
问：需要提前预约吗？
答：需要提前预约。因为现在很多诊所都采用预约就诊制度。预约就诊可以节省您的时间，避免因随机就诊的导致的等候时间过长，或因医生没有预约空位导致的无法治疗等。预约前请确认保单已激活。
问：改约或取消如何操作？
答：如需改约或取消就诊，请拨打400-082-9998。
问：就诊时我需要出示什么？
答：就诊时持被保险人投保时所用的有效证件就医，无需携带保单。
Q: 就诊后诊所查询不到保单信息？
答：就诊前请致电400-082-9998确认您的保单已激活。如保单未激活，诊所查询不到保单信息和保障福利。
问：就诊后如何查询就诊信息和保单限额？
答：登录微信小程序“泰便捷”，输入被保险人的身份证号码， 即可查询相应的就诊信息、保单限额使用情况和保单有效期。
问：保险是否设有免赔额？
答：保险无免赔额，但有相应的赔偿限额。在赔偿限额内的医疗费用无需客户支付，由保险公司和诊所直接结算。限额内的自付部分和超出限额的部分，由客户自行负担。超出限额部分享受9折优惠，在口腔诊所直接自行支付即可。
问：保险限额是每次的赔偿限额还是保险期限内总赔偿限额？
答：保险限额是指保险期限内的总赔偿限额。
问：本款产品有自费比例么？
答：本款产品的保健治疗和意外治疗没有自费比例，基础治疗的自费比例为10%，复杂治疗的自费比例为30%，这部分费用需要您自行承担。
问：每次诊疗之后，是否需要我垫付医疗费用后向保险公司索赔？
答：持被保险人投保时所用的有效证件就医，在保险责任范围内且在赔偿限额内的医疗费用（除限额内自费部分），您不需要垫付，由口腔诊所直接与我司结算。
问：每次治疗后是否需要我整理诊疗资料向保险公司申请赔付？
答：保健治疗、基础治疗、复杂治疗无需被保险人向保险公司办理任何索赔手续或提供资料，这也是我们齿科医疗产品的理赔直付特色和优势。
问：有哪些诊所可以选择？
答：北京、天津、上海、广州、深圳、成都、重庆、西安、青岛、武汉、杭州、苏州等城市均有诊所可以选择。
问：本款产品如何退保？
答：生效前：客户可联系快保或泰康在线客服95522申请全额退保；生效后：客户需联系泰康在线客服95522进行申请，投保当日要求解除的，保险公司将全额退款；次日起要求解除的，将会产生退保损失，请知悉，

理赔流程：
【就诊须知】
分项责任
保健治疗：洁治类、儿童涂氟、窝沟封闭；
基础治疗：牙周治疗、充填治疗、简单拔牙、放射片等；
复杂治疗：复杂拔牙、根管治疗、牙周手术、美容修复、种植、正畸等；
意外治疗：外伤牙龈缝合、外伤牙周固定、外伤充填、外伤拔牙等。
等待期：本产品无等待期。
投保&就诊须知
投保：请详细阅读产品详情、投保须知、保险条款，填写保单信息；
生效：本产品承保后一小时即生效。
激活：拨打400-082-9998激活保单，保单激活后方可预约就诊。
预约：首次预约拨打400-082-9998；复诊预约登陆微信小程序“泰便捷”或拨打400-082-9998预约诊所和时间；
就诊：预约成功后被保险人持有效证件到指定诊所就诊；
【理赔须知】
被保险人应当在保险人指定医疗机构接受齿科治疗。
1.在治疗时，被保险人应将本合同项下的保险金申请权和受领保险金的权利委托给医疗机构。
2.该医疗机构对被保险人免收本合同约定的保险责任范围内的医疗费用，由该医疗机构向保险人提出理赔申请，该费用由保险人直接支付给保险人指定医疗机构，毋需被保险人先行给付，因此保险人不接受任何非通过保险人指定医疗机构的索赔。
3.若实际医疗费用超过本合同载明的保险金额，则超出部分的费用由被保险人自行与保险人指定医疗机构结算。 被保险人在与该保险人指定医疗机构结算费用时可享受一定比例的费用优惠，无需全额自付。具体的费用优惠比例在保险单中载明。
4.被保险人可登陆微信小程序“健齿通”查询保单和理赔信息。
如有疑问请拨打95522-3咨询详情

泰康E齿康个人齿科医疗保险普惠计划升级版在线官网投保地址（扫二维码）：