泰康在线住院宝2024版50-65周岁(老年版)

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泰康在线住院宝2024版50-65周岁(老年版)
意外医疗门急诊----疾病住院医疗-----50-65周岁可投保
保障期限: 1年 投保年龄: 50周岁-65周岁

保障责任:
意外身故----------------5000元---10000元
意外伤残----------------10000元
意外医疗----------------10000元
(中国境内二级以上(含二级)公立医院诊疗(门诊或住院)在扣除100元免赔额之后,用社保90%比例报销,意外骨折医疗的报销比例为35%,不用社保按50%比例报销,意外骨折医疗的报销比例为25%)
疾病住院医疗------------10000元
(1-49周岁被保险人免赔额300元、50-65周岁被保险人免赔额500元;用社保按90%比例报销,但女性疾病及呼吸系统疾病住院医疗报销比例为35%。不用社保按50%比例报销,但女性疾病及呼吸系统疾病住院医疗报销比例为25%)
健康增值服务-----------包含
(1)重疾绿通(含专家门诊预约、专人陪诊、快速住院、检查加急、专家手术、远程问诊、二次诊疗服务,每项服务在服务有效期内限一次);2)7*24小时在线图文问诊(包括问诊+开具处方+购药+药品配送(购药100以上包邮));3)齿科服务详见《增值服务说明》

产品特色:
泰康在线住院宝2024版50-65周岁(老年版)
投保年龄
本产品被保险人投保年龄为1周岁(含)-65周岁(含)。其中计划一支持投保年龄为1-65周岁,计划二1-3类职业支持投保年龄为1-49周岁、4类职业支持投保年龄为18-49周岁,计划三支持投保年龄为18-49周岁人群投保。
投保关系
成年人(须满18周岁)投保可为被保险人的父母、子女、配偶、本人,未成年人(不满18周岁)投保仅限其父母为其投保。
职业要求
本产品仅限符合职业类别请参照《泰康在线职业代码表》中的1-4类职业人群投保,如果被保险人的职业类别不符合投保时职业类别要求,或被保险人在保险期间内变更的职业类别不符合投保时要求的,当发生保险事故时,保险人不负责承担赔偿保险金的责任。
外籍人士
仅限在中国大陆有固定居住地(常住)的人士投保。
投保份数
同一保障期间内,本产品同一被保险人仅限购买一份,多购买部分保险公司不承担保险责任。
生效时间
起保日期为投保后的第四日零时。
等待期
本产品疾病住院医疗保险责任、女性疾病和呼吸系统疾病住院医疗保险责任自本保险生效日起90日为等待期。被保险人在等待期内因罹患疾病导致住院治疗的或因等待期内罹患疾病延续至等待期后住院治疗的,保险公司不承担赔偿保险金的责任。续保本产品的无等待期。
医疗范围
本产品保险责任内的医疗费用限定为就诊当地社会基本医疗保险范围内的医疗费用;社会基本医疗保险指《社会保险法》第三章规定的基本医疗保险,包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保险。
医院要求
1、本产品指定医院为符合条款要求的医院,即:国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上公立医院普通部,但不包括观察室、特需医疗、国际医疗、联合病房、康复病房和干部病房以及附属于前述医院或单独作为诊所、康复、护理、疗养、戒酒、戒毒等或相类似的医疗机构以及在保险单中载明的不予承保的医疗机构。
2、本产品不承担被保险人在如下医疗机构产生的医疗保险责任:河北省承德市兴隆县中医院、北京市平谷区的所有医疗机构、滨州市中心医院、莱州市人民医院、雅安市第二人民医院、梨树县第一人民医院、铁法煤业集团总医院、徐州仁慈手外科医院、四平市第一人民医院、徐州矿务集团第二医院、河北省青龙满族自治县医院、河南省荣军医院、大屯煤电(集团)有限责任公司职工中心医院、铁道部第二工程局第二工程处医院、信阳市汽车运输总公司职工医院、爱德堡医院、信阳信钢医院(信阳明港钢厂医院)、徐州市粮食局职工医院、徐州铁路分局新沂铁路医院、燕郊冶金(中国冶金地质总局一局职工医院)、徐州市二轻局职工医院、南通市水产职工医院、三河煤矿医院、河南省华新棉纺织厂职工医院、四川石棉矿职工医院
3、本产品不承担被保险人在如下地区的所有中医医院产生的医疗保险责任:北京市密云县、怀柔区,河北省廊坊市、承德市兴隆县、邯郸市馆陶县、沧州市青县和东光县、秦皇岛市青龙满县,辽宁省铁岭市,河南省信阳市、新乡市,江苏省徐州市、南通市,山东省济宁市金乡县、德州市禹城市,四川省宜宾市、雅安市,天津市滨海区、静海区,吉林省四平市
4、保险人扩展承保的医院名单和保险人不予承保的医院名单将在保险单中载明。保险人保留新增扩展承保医院的权利。对于新增后的扩展承保医院名单,保险人将会在泰康在线官方渠道(包括但不限于官网、官微)公示。
赔付比例
1、意外医疗免赔额100元,如已通过社保、公费医疗、新农合等第三方渠道报销,扣除免赔额后余额90%报销,但是意外骨折医疗报销比例为35%;如未通过社保、公费医疗、新农合等第三方渠道报销,扣除免赔额后余额50%报销,但是意外骨折医疗报销比例为25%。
2、疾病住院医疗1-49周岁被保险人免赔额300元、50-65周岁被保险人免赔额500元;如已通过社保、公费医疗、新农合等第三方渠道报销,剩余医疗费用扣除免赔额后余额90%报销,但女性疾病及呼吸系统疾病住院医疗报销比例为35%;如未通过社保、公费医疗、新农合等第三方渠道报销,扣除免赔额后余额50%报销,但女性疾病及呼吸系统疾病住院医疗报销比例为25%。
保额说明
1、本产品意外医疗保险责任、意外骨折医疗保险责任为共用保额,疾病住院医疗保险责任、女性疾病和呼吸系统疾病住院医疗保险责任为共用保额,且每项责任的每次事故均有免赔额;
2、本产品意外身故责任和意外伤残责任为共用保额。
3、18-49周岁且职业为4类的被保险人意外身故/伤残、意外医疗费用、疾病住院费用责任的保险金额为1-3类职业保额的一半。
4、投保老年版(50-65周岁)且职业为1-3类的被保人,意外身故/伤残保额为:1万元、意外医疗费用:1万元、疾病住院费用:1万元,职业为4类的被保险人保险金额减半。
未成年限额
任何年龄在18 周岁以下的被保险人,如果其以死亡为给付责任的保险金额(包括在所有商业保险公司所购买的保险)超出中国银保监会所规定的限额(0 周岁-9 周岁(含)人民币20 万元;10 周岁-17 周岁(含),人民币50 万元,航空意外死亡保险金不受此限),保险公司就超过限额部分不承担保险金给付责任。
特别提示
1、如果被保险人的职业类别不符合投保时职业类别要求或被保险人在保险期间内变更职业类别不符合投保时要求的,发生保险事故时保险人不负责承担赔偿保险金的责任。
2、本产品承保的残疾被保险人,仅限根据《人身保险伤残评定标准》鉴定为9-10级的客户群体进行投保,投保时超出该鉴定等级的人群不能作为本产品的被保险人,当发生保险事故时,保险公司不负责承担赔偿保险金的责任。
3、本产品被保险人因意外出险,如本次事故出险原因中含意外骨折,则本次事故所有医疗费用均按照“意外骨折医疗保险金”的赔偿比例进行赔偿。
4、本产品被保险人在我司及其他公司的累计意外身故保险金额不超过50万元(不含航空意外险保额),如超过上述限额则被保险人不能投保本保险产品,否则保险公司有权拒赔,并退还保费;
5、本产品不予承保被保险人从事采矿业、地下作业、山洞作业、水上作业、2米及以上高处作业的职业活动期间、无有效操作证操作施工设备期间、被保险人从事的工作或工种需当地监管部门颁发从业证件而无有效从业证件的工作期间的相关责任
6、本产品不承担赔偿被保险人因脊柱类疾病(包括但不限于各种颈椎病,胸、腰椎间盘突出/膨出/移位/滑脱)、病理性骨折、腹股沟疝、动脉硬化性心脏病、脑梗死治疗所产生的医疗费用和任何原因导致的中草药费用
保单说明
网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。投保成功之后会将您的电子保单发送至您投保时指定的电子邮箱。
发票说明
您可关注保险公司公众号自助开具发票(路径:我的服务-我的保单-保单详情-电子发票)。
如您需要提供纸质保险费发票可在保单生效后通过拨打 95522-3要求开具,保险公司将核对一致后开具,配送原则如下:挂号信寄送发票,则免寄送费;若要求快递寄送,则运费由您承担。
查询和验真
您可以登录泰康在线官网进行查询和验真。

理赔指引
泰康在线采用线上理赔方式:关注“泰康在线保险”公众号→完善出险信息→上传资料→提交理赔,详细理赔操作流程请点击查看《泰康在线保险公众号自助理赔操作手册》
服务说明
1.如您对本保险产品有任何咨询或投诉问题,请拨打客服热线:95522-3。
2.泰康在线财产保险股份有限公司为互联网保险公司,无线下分支机构,各项保险服务流程均可线上操作。保险公司所提供附加服务实际覆盖地区及适用情形以产品保险单载明范围为准。

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上一篇 2024年5月1日 下午2:44
微信和手机号:15336443757,保险购买在文章最后边,所有保险产品,在投保之后,邮箱里都会收到电子合同。大家可以拨保险官方电话,进行信息查询并验证保单真伪。如果发生疾病或意外状况需要进行出险理赔,请第一时间联系我们全程进行协助理赔。

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